面部3D光影美學 (客製化3D墊片)
愛美意識抬頭，現在人更加喜愛追求「骨相美、皮相美、面部折疊度、輪廓固定」想要成為零死角美人，不僅只有完美側臉與下顎線條，透過提升面部整體年輕感、立體度與線條精緻度，減少面部疲憊感、凹陷、衰老等，使整個面部看起來更加立體年輕有神。
隨著科技的進步，3D列印技術逐漸應用在各個領域，甚至美容醫學透過電腦斷層掃描與3D列印技術下，不僅大幅度地提升醫師手術的精確度，可依照顧客不同的追求與天生結構上凹陷、落差過大問題，使用3D列印墊片降低位移風險，精準覆蓋於手術部位上，而不須進行磨骨，也適合用於複雜的重修手術，例如：鼻重修手術。
3D列印墊片 – 是甚麼？
透過智慧醫療興起，透過3D列印設計結合顧客的電腦斷層資料與醫師設計方向，更快速打造出客製化臉部植入物，目前市面上常見的3D列印植入物有：Fitme\完形美(矽膠)、煥體(聚醚醚酮)，由於是根據電腦斷層資料所製造，有別於傳統制式植入物需透過醫師手工雕塑現有量產型公版植入物進行塑形，往往耗費大量手術時間，同時增加細菌感染風險性、長時間的手術過程伴隨高併發症風險，也可能因術中塑形不精確，導致需面臨二次重修的可能。
3D列印墊片 – 適用範圍
搭配3D模擬和電腦斷層技術，可針對臉部不同的部位問題，如額頭、夫妻宮、鼻子、法令紋(鼻基底)、蘋果肌/顴骨、下巴、下顎骨，來進行臉型全方位的修飾，雕刻出服貼顧客顱顏骨的模型，打造最適合個人臉型的線條。
- 額頭(前額)：打造額頭飽滿的永久成效，降低邊緣感，無論是局部凹陷、平額頭、突出的眉骨，都能以更小的傷口植入且植入物精準吻合，創造自然的前額形狀。
- 夫妻宮：與針劑填充或脂肪植入效果不同，3D列印墊片效果永久，透過電腦斷層掃描數據分析骨骼、軟骨和皮膚肌肉等人體組織，以製造精準吻合的植入物。
- 鼻子：透過分析客人的醫學影像，分析骨骼、軟骨、皮膚，甚至是既有的植入物，可以根據患者的臉部比例和手術目的，1:1打造真．客製化植入物，大幅減少植入物移位、彎曲與攣縮的可能性，也適用鼻重修手術，精密掌握初次手術不對稱、歪鼻、眉心翹浮、鼻樑線條不流暢等的問題，打造流暢自然的鼻部線條。
- 法令紋：與針劑填充或脂肪植入效果不同，3D列印墊片效果永久且精準吻合，能大幅度減少植入物移位與骨侵蝕的可能性。貴族手術是在鼻唇溝部位放入植入物，有效改善法令紋區域凹陷的問題。
- 蘋果肌/顴骨：如果蘋果肌區域凹陷或是沒有足夠的體積，客製化植體可精準吻合面部骨相，減少植體位移和骨侵蝕風險，打造流暢自然線條及塑造高貴的黃金比例弧度。
- 下巴：3D列印下巴植入物能為各種條件設計對應的樣式，可完全貼合您的原始骨骼形狀，可選擇更高硬度的矽膠或聚醚醚酮製作，更接近原生質感，有效大幅度降低骨侵蝕風險，例如延伸下巴線條、修飾長形臉或改善短下巴等。
- 下顎骨：在不對稱的情況下，利用鏡像技術設計和製造左右對稱的植體，可選擇更高硬度的矽膠或聚醚醚酮製作，可完全貼合原始骨骼形狀，也適用過度削骨後的外型重修，或強化下顎俐落線條。
- 枕骨：3D列印女神頭植入物可選擇更高硬度的矽膠或聚醚醚酮製作，能一次改善後腦杓變形的症狀，例如扁頭與斜頭，打造完美圓頭。
3D列印墊片 – 優點
- 客製化植體：植入物精準吻合，可有效大幅度降低骨侵蝕風險
- 改善不對稱：電腦斷層掃描分析，設計與製造完美貼合的植體
- 無需打骨釘：可精準貼合骨頭曲面，降低位移與外露的可能性
- 縮短恢復期：能減少組織損傷，縮短手術時間，加速傷口癒合
- 提高安全性：初次或重修手術皆能準確植入，降低併發症機率
- 提升自信心：對於顏面或骨骼缺損的顧客，能大幅度改善外觀
3D列印墊片 – 製作流程
根據電腦斷層掃描及數據分析出屬於該顧客的面部數據，醫師根據數據設計出1:1客製化植入物模型，並通過3D列印技術製作植入物，大幅減少植入物移位、攣縮和骨侵蝕的風險。也適用於重修手術的專屬客製化植入物，在重修的情況下，考量已植入的植入物形狀和尺寸，再精確設計新的植入物，例如傳統矽膠鼻模容易有不緊貼骨頭，造成在拍照時出現透明感，透過3D列印量身定做的鼻模，精準塑形能將額頭到鼻樑線條變得柔和自然，同時降低彎曲或移位等併發症。主要流程如下：
- 醫師術前評估：根據顧客需求提供量身客製建議與治療規劃，依序分析各種材質差異化與建議。
- 電腦斷層掃描：藉由電腦斷層取得骨骼資料，運用3D立體建模與預覽技術，根據施作部位更精準客製凹凸曲線設計出專屬墊片植入物。
- 客製化量身建模：運用3D立體建模預覽輔助醫師掌握植體尺寸，客製化1:1調整與顧客的骨頭相符合，減少耗費大量手術時間，同時也利於降低細菌感染風險，大幅度提升手術精準度與顧客舒適度。
- 3D列印製作：3D列印技術更讓人工骨貼合人體，因此大幅度降低骨侵蝕風險、植體位移、彎曲等併發症，打造流暢自然線條及塑造高貴的黃金比例弧度。
- 專業手術植入：整形專科醫師透過小切口即可植入3D列印女神頭植入物，手術過程可精準吻合，降低手術風險減少術後恢復時間，以此善顱骨變形及因受傷外觀不協調的問題。
植體材質對比
實際操作：
手術案例：
衛生福利部醫療器材許可證
若有下列情形，手術前請主動告知醫師：
糖尿病、高血壓、心臟病、尿毒症等慢性疾病；凝血功能不良、肝功能不良、靜脈曲張、深部靜脈栓塞等疾病；使用避孕、賀爾蒙藥物、有疤痕增生體質者；其他過去手術史及藥物過敏史；曾接受手術部位放射線治療、正接受或剛接受完化學治療、長期服用免疫抑制劑、抗排斥藥等疾病。
副作用及併發症：
(資料來源: 衛生福利部「美容醫學處置同意書及說明書範本」)
- 出血、瘀青、血腫
- 傷口感染
- 疤痕
- 傷口癒合不良
- 過敏反應
- 併發呼吸道感染
- 血管栓塞
- 皮膚表面不平整
手術注意事項：
- 手術可在局部或全身麻醉下進行；若在全身麻醉下進行，手術前會安排做抽血、胸部X光、心電圖等檢查；當日手術前，需禁食8小時，包括開水。
- 手術前兩星期及手術後兩星期，需停止抽菸及喝酒。
- 手術前一星期，停用抗凝血藥物或預防中風的營養食品，避免術後流血問題。
- 手術後，傷口清洗換藥次數一天二次，特別是鼻孔內傷口清潔，先以消毒過棉枝沾生理食鹽水或煮沸過的冷開水，拭淨擦乾後再薄塗藥膏，或視情況增減換藥次數。
- 手術中若有使用鼻中膈及耳朵軟骨，於術後二至三天內，須回診移除鼻孔內及耳朵外的加壓填充物。
- 手術後，鼻部會貼膠帶或塑膠夾板固定約三至五天。
- 手術後，勿低頭或用力做事，傷口三至五天內須冰敷，冰敷時間請依照醫師指示，約冰敷二十分鐘休息二十分鐘，以減輕傷口血腫及疼痛感。
- 傷口如有出血、發紅、發熱或劇烈疼痛等情況，應該立即回診。
- 手術後傷口拆線，在術後七至十天。
- 手術後一個月內，請勿做用力戳鼻子、挖鼻孔或擠鼻頭粉刺等動作。
- 傷口如有出血、發紅、發熱或劇烈疼痛等情況，應該立即回診。
- 手術後，手術部位會有腫脹、瘀青或麻木感的情形，約持續數週。腫脹及麻木感，恢復速度因個人體質會有所不同。
術後照護：
- 術後第二至三天腫脹感較明顯，術後臉部會貼消腫膠帶，幫助消腫（若有皮膚過敏，請與我們聯繫，建議提早移除），前幾天以擦臉方式清潔臉部。
- 術後二至三天後，請輕輕自行撕除消腫膠帶，小針孔可貼人工皮，可開始正常洗臉、上保養品、彩妝。
- 返家可多冰敷幫助消腫；一次冰敷20分鐘，休息20分鐘，次數可以增加，幫助消腫。
- 術後若有少量瘀青，一至兩周會慢慢退掉；一周後溫敷可，幫助退瘀，以手臂內側溫度測試，避免燙傷，敷20分鐘，休息20分鐘；若有補脂肪位置，請避開。
- 活動上，兩週內避免增加水腫動作，如，用力、重訓、倒立等等，建議兩周後再視況狀恢復運動，有特殊需求請和醫師討論。
- 飲食上，一周內請避免攝取刺激性的食物、影響傷口癒合。可多攝取蛋白質及維他命（食物。兩周內請避免抽菸、飲酒、含咖啡因食物。
- 術後會暫時有些麻感、水腫等正常現象，三至六個月會漸漸恢復。
- 術後請按時回診追蹤，於醫師指導下，大約兩周後需居家按摩，幫助平順。
- 如傷口有出血、發紅、發熱、劇烈疼痛等，請立即回診。
手術常見問題：
3D列印墊片是根據電腦斷層掃描後訂製的植入物，能像樂高積木一樣精準吻合面部骨相，並大幅降低植入物移位，減少植入物與骨骼的空隙(deadspace，俗稱死區），與攣縮的可能性。
3D列印墊片是根據電腦斷層掃描後訂製的植入物，可以精準的1:1訂製客製化植入物，特別適合用於複雜的重修手術，醫師可透過掃描的影像數據，仔細檢查目前骨骼與已植入物的狀況，同時置入全新的3D列印墊片，準確地規劃二次重修手術。
諮詢時，請完整告訴醫師過往曾注射的物質、劑量，讓醫師評估注射物吸收狀況，目的是讓醫師能做出更精準的臉型判斷與手術方式規劃。
參考文獻：
1. “蔻珊”臉部植入物“Keosan” Facial Silicone Implant，醫療器材許可證字號：衛部醫器輸字第033843號。
2. “西安康拓”顱骨修補系統“Xi’an Kontour” PEEK Skull Repairing Systems，醫療器材許可證字號：衛部醫器輸字第001177號。
(手術衛教更新時間:2024-12-16)