隆鼻手術（結構式隆鼻）
Rhinoplasty
簡介：
隆鼻手術即在鼻部皮膚和鼻軟骨及鼻骨骨膜間剝離出空間，植入人工鼻模 （矽膠或Gore-Tex材質）或是肋軟骨，達到隆鼻目的。常會合併使用自體軟骨，如：鼻中膈軟骨、耳軟骨，進行鼻頭及鼻樑部整形，即現在大家常聽到的「結構式隆鼻」，俗稱「韓式隆鼻」。但若鼻子嚴重變形，鼻骨或軟骨架變形太厲害，則需進行鼻骨及鼻中膈矯正，或以硬骨或軟骨移植來重建軟骨架。
手術適應症：
鼻歪曲、鼻樑、鼻頭及山根塌陷、鼻形外觀不佳，如：鼻孔過大外露、朝天鼻、短鼻或鼻形比例不良等情形。
完美鼻形與臉部比例：
手術方式：
1. 傳統（一階段）隆鼻： 傷口位於鼻孔內，單純植入I型和L型的鼻模植入物，僅適合鼻形比例佳，但是山根塌陷的病人，且恢復期快。
2. 結構式隆鼻（韓式、二階段或三階段）隆鼻： 傷口位於鼻柱及鼻孔內，使用植入物墊高山根，合併耳朵和鼻中膈軟骨調整墊高鼻頭。因為手術使用耳朵軟骨，故耳朵前或後面也有傷口。適合鼻形比例不佳，或是鼻樑、鼻頭及山根塌陷的病人，常合併縮鼻頭、鼻翼或鼻孔的手術，來調整鼻形比例。
隆鼻植入物的材質選擇：
目前主流的隆鼻材料大致上可分為三種：
1.人工合成植入物，如矽膠、卡麥拉、Gortex、Medpor等。
● 優點：取用方便，可塑性高，價格相對較低
● 缺點：術後感染位移可能性較高，有莢膜孿縮變形之可能性
2.自體植入物，如耳軟骨、肋軟骨、鼻中膈軟骨等。
● 優點：相容性最高、最不易感染排斥、術後不易位移
● 缺點：需另開傷口擷取，傷口術後疼痛，手術時間較長，手術費用最高。
3.異體植入物，如異體真皮、異體肋軟骨等。
● 優點：取用方便，相容性高，術後感染位移機率低
● 缺點：長時間有局部吸收體積減小之可能性，價格較高，不易取出
PureForm （Gore-Tex材質）：
100% ePTFE材料壓縮，美國製造，堅挺度佳不易變形，安全性高，具高度生物相容性，低排斥反應，低莢膜攣縮，固定性極佳，不易位移。
自體肋軟骨：
相容性最高，感染機率最低，但前胸處會有取肋軟骨之傷口，女性可將傷口隱藏在乳下線上。
鼻頭整形
台灣人常見的鼻形原因(蒜頭鼻、蓮霧鼻、扁平鼻、朝天鼻)
貼心提醒:
實際操作：
若有下列情形，手術前請主動告知醫師：
糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病；凝血功能不良等疾病；有疤痕增生體質者；其他過去手術史及藥物過敏史。
併發症及後遺症：
（資料來源: 衛生福利部「美容醫學處置同意書及說明書範本」）
- 出血、瘀青、血腫傷口感染
- 肥厚性疤痕
- 傷口癒合不良
- 過敏反應
- 植入物異物反應、位移
- 耳朵變形
手術注意事項：
● 手術可在局部或全身麻醉下進行；若在全身麻醉下進行，手術前會安排做抽血、胸部X光、心電圖等檢查；當日手術前，需禁食8小時，包括開水。
● 手術前兩星期及手術後兩星期，需停止抽菸及喝酒。
● 手術前一星期，停用抗凝血藥物或預防中風的營養食品，避免術後流血問題。
● 手術後，傷口清洗換藥次數一天二次，特別是鼻孔內傷口清潔，先以消毒過棉枝沾生理食鹽水或煮沸過的冷開水，拭淨擦乾後再薄塗藥膏，或視情況增減換藥次數。
● 手術中若有使用鼻中膈及耳朵軟骨，於術後二至三天內，須回診移除鼻孔內及耳朵外的加壓填充物。
● 手術後，鼻部會貼膠帶或塑膠夾板固定約三至五天。
● 手術後，勿低頭或用力做事，傷口三至五天內須冰敷，冰敷時間請依照醫師指示，約冰敷二十分鐘休息二十分鐘，以減輕傷口血腫及疼痛感。
● 傷口如有出血、發紅、發熱或劇烈疼痛等情況，應該立即回診。
● 手術後傷口拆線，在術後七至十天。
● 手術後一個月內，請勿做用力戳鼻子、挖鼻孔或擠鼻頭粉刺等動作。
● 傷口如有出血、發紅、發熱或劇烈疼痛等情況，應該立即回診。
● 手術後，手術部位會有腫脹、瘀青或麻木感的情形，約持續數週。腫脹及麻木感，恢復速度因個人體質會有所不同。
手術案例：
(手術衛教更新時間:2024-01-29)
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