台北中下臉拉皮手術

偏頭痛中心

中下臉（頸部）拉皮手術

Midface Lifting

簡介：

當中下臉（頸部）老化時，就會有法令紋加深、眼袋、淚溝加深、眼眶下方凹陷（蘋果肌消失）、嘴角下垂、嘴邊肉明顯（木偶紋）、下巴側臉曲線消失及頸部皺紋增多皮膚鬆弛（火雞脖、雙下巴）等情形。可以透過中下臉拉皮手術，切除多餘鬆弛皮膚，拉緊臉及頸部肌肉筋膜（SMAS），或合併自體脂肪移植、臉部局部抽脂、特殊縫線材料進行多點提拉固定及眼袋等手術而改善中下臉（頸部）老化情形。

手術切口位置：

手術適應症：

1)年長者有以下情形：
中下臉皮膚鬆弛、臉頰凹陷、法令紋加深（常合併自體脂肪移植、臉肌肉筋膜提拉、特殊縫線材料多點固定）。
眼袋、淚溝加深、眼眶下凹陷（常合併眼袋手術、眼眶下提拉、自體脂肪移植）。
嘴角下垂、嘴邊肉明顯、下巴側臉曲線消失及頸部皺紋增多皮膚鬆弛（常合併自體脂肪移植、特殊縫線材料多點固定、臉部局部抽脂）。
2)曾做過削骨或正顎手術的人，因顏面骨及韌帶支持減弱，造成臉部皮膚及軟組織下垂。
3)較年輕者，但天生臉部皮膚鬆弛。
4)體重大量減輕者，因皮下組織流失，造成臉部皮膚鬆弛。

手術方式：

多層結構式拉皮方式，手術切口位於雙側耳朵前後方及髮際線附近，進行臉部多層次的提拉（如 SMAS拉提，包括中下臉筋膜層及頸部頸闊肌），適合年齡較大，皮膚明顯鬆弛者。

內視鏡手術方式，手術切口位於前額髮際線附近，因有頭髮遮掩，手術疤痕並不明顯，在內視鏡輔助下手術，可清楚剝離組織，避免神經血管損傷，不但可以縮小手術的傷口，而且術後復原較快，但需要特別縫線及材料配合固定拉提（如五爪釘、八爪釘、鈴鐺線等）。缺點是有額外材料的費用產生且皮膚明顯鬆弛者較不適合。

若有下列情形，手術前請主動告知醫師：

糖尿病、高血壓、心臟病、凝血功能不良等疾病；有疤痕增生體質者；其他過去手術史及藥物過敏史。

併發症及後遺症：（資料來源: 衛生福利部「美容醫學處置同意書及說明書範本」）

血腫或出血
傷口癒合不良
感染
併發上呼吸道感染：2%
顏面神經受傷
顏面感覺異常

手術注意事項：

● 手術前一星期，停用抗凝血藥物或預防中風的營養食品，避免術後流血問題。
● 手術可在局部或全身麻醉下進行；若在全身麻醉下進行，手術前會安排做抽血、胸部X光、心電圖等檢查；當日手術前，需禁食8小時，包括開水。
● 手術前兩星期及手術後兩星期，需停止抽菸及喝酒。
● 手術前一天洗頭髮，不必剃髮。
● 手術後會有喉嚨痛、咳嗽等現象，此乃因全身麻醉插管所致，於一週內會恢復。
● 手術後，傷口清洗換藥次數一天二次，先以消毒過棉枝沾生理食鹽水或煮沸過的冷開水，拭淨擦乾後再薄塗藥膏，或視情況增減換藥次數。
● 手術後，勿低頭或用力做事，傷口五至七天內須冰敷，冰敷時間請依照醫師指示，約冰敷二十分鐘休息二十分鐘，以減輕傷口血腫及疼痛感。
● 前額、頭皮及耳前皮膚可能會有麻木或刺痛感，此屬正常現象，通常於六個月內會有良好的恢復。
● 傷口旁的頭髮可能會暫時減少，在幾週或幾個月後會再長出來，很少會產生永久性掉髮。
● 請依照醫師指示，一般可正常洗頭，傷口及周圍皮膚勿用力抓扯，洗淨後吹乾頭髮塗抹藥膏。
● 傷口如有出血、發紅、發熱或劇烈疼痛等情況，應該立即回診。
● 手術後，傷口約在術後七至十天拆線。
● 手術後，依照醫師指示，手術部位需維持按摩三至六個月，以避免疤痕增生。