內視鏡前額五爪釘拉皮手術
Endoscopic Forehead Lifting （ENDOTIDE）
簡介：
是將臉部前額鬆垂的皮膚拉緊，並切除多餘組織的手術。可改善前額皺紋、上眼皮與眉毛下垂及魚尾紋等情形。
通常在患者髮際線後做切口，術後手術疤痕較不明顯，但是如果病人髮際線過高，手術切口就要在髮際線上。之後醫師在內視鏡輔助下，清楚地進行前額組織剝離，可避免傷害神經及血管。並藉由「五爪釘」將前額鬆弛的皮膚重新固定，改善前額和眼睛周圍皺紋，並且將雙眉回覆到年輕時正常的位置。
「五爪釘」為人體可吸收醫材，通常在手術後半年到一年之間，身體會吸收代謝消失，時間因患者個人體質不同而有所差異，所以剛剛手術後，頭皮五爪釘固定部位，會摸到凸起異物，甚至有針刺感。
手術適應症：
年長者，因前額及眼睛周圍部位，皮膚鬆垂和皺紋明顯，或是雙側眉毛下垂，甚至外側上眼皮鬆垂，遮蓋部分眼球並影響視野（此情況常常合併雙眼皮手術同時進行），而進行前額拉皮手術。
年輕人也常因天生眉毛位置不佳，明顯低於平常人，看起來很「累」；或外側眉尾明顯下垂如，八字眉，看起來很「衰」，而進行此項手術。
手術切口：
若有下列情形，手術前請主動告知醫師：
糖尿病、高血壓、心臟病、凝血功能不良等疾病；有疤痕增生體質者；其他過去手術史及藥物過敏史。
併發症及後遺症：（資料來源: 衛生福利部「美容醫學處置同意書及說明書範本」）
血腫或出血
傷口癒合不良
感染
併發上呼吸道感染： 2%
顏面神經受傷
顏面感覺異常
手術注意事項：
● 手術前一星期，停用抗凝血藥物或預防中風的營養食品，避免術後流血問題。
● 手術可在局部或全身麻醉下進行；若在全身麻醉下進行，手術前會安排做抽血、胸部X光、心電圖等檢查；當日手術前，需禁食8小時，包括開水。
● 手術前兩星期及手術後兩星期，需停止抽菸及喝酒。
● 手術前一天洗頭髮，不必剃髮。
● 手術後會有喉嚨痛、咳嗽等現象，此乃因全身麻醉插管所致，於一週內會恢復。
● 手術後，傷口清洗換藥次數一天二次，先以消毒過棉枝沾生理食鹽水或煮沸過的冷開水，拭淨擦乾後再薄塗藥膏，或視情況增減換藥次數。
● 手術後，勿低頭或用力做事，傷口五至七天內須冰敷，冰敷時間請依照醫師指示，約冰敷二十分鐘休息二十分鐘，以減輕傷口血腫及疼痛感。
● 前額及頭皮可能會有麻木或刺痛感，此屬正常現象，通常於六個月內會有良好的恢復。
● 傷口旁的頭髮可能會暫時減少，在幾週或幾個月後會再長出來，很少會產生永久性掉髮。
● 請依照醫師指示，一般可正常洗頭，傷口及周圍皮膚勿用力抓扯，洗淨後吹乾頭髮塗抹藥膏。
● 傷口如有出血、發紅、發熱或劇烈疼痛等情況，應該立即回診。
● 手術後，傷口約在術後七至十天拆線。
● 手術後，依照醫師指示，手術部位需維持按摩三至六個月，以避免疤痕增生。
手術案例：
(手術衛教更新時間:2020-11-18)