偏頭痛針劑注射CGRP治療
偏頭痛是什麼？
偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的重度疼痛，但偏頭痛發生的機轉一直眾說紛紜，近幾年發現偏頭痛與神經傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因相關胜肽）分泌有強烈的關係，CGRP從周邊血管刺激到三叉神經末梢，將訊號傳至腦幹、下視丘、視丘到頂葉而產生疼痛。
根據健保署統計，全台約 17.2 萬人確診偏頭痛，女性是男性的 3 倍以上。但這是健保資料庫有登記的就診人數，頭痛學會估計，如果以流行病學的概念來看，全台灣有偏頭痛的人可能超過 170 萬，是一種「國民病」，且偏頭痛更是世界衛生組織認證造成失能的前幾名疾病之一，實在是不能輕忽啊！
偏頭痛治療
偏頭痛針劑注射治療約可分為下列三種：
- 局部注射神經阻斷針，內含局部麻醉藥和低劑量類固醇，來達到短期急性止痛的效果，並可同時評估是否存在特定神經誘發點，止痛效果約可持續兩周，但不建議長期固定施打。
- 局部注射肉毒桿菌素，有效阻斷受刺激的周邊神經，並放鬆神經附近緊繃的肌肉，效果約可持續三個月左右，建議定期施打可達到長期治療慢性偏頭痛的目標。-
- CGRP單株抗體注射，可直接減低體內CGRP濃度，達到有效改善偏頭痛的效果，建議每個月定期施打。
偏頭痛針劑治療
注射療程約 10-20分鐘
肉毒桿菌素針劑治療
周邊神經長期受到壓迫刺激會使得神經發炎損傷，造成神經過度敏感，輕微的外界刺激，如吹冷風、天氣變化或是聞到特別的氣味，就會引起令人無法承受的頭痛，許多偏頭痛病患也往往可以找到相對應的神經壓迫點。
追溯頭痛發作症狀，能夠尋找到可能受到壓迫的神經，給予適當針劑注射，就能有效減少偏頭痛發作的頻率以及疼痛度。
肉毒桿菌素局部針劑注射除了做為醫學美容用途之外，經多年研究證實，可做為治療慢性偏頭痛之用，針對特定偏頭痛神經誘發點施打藥物，有效減緩偏頭痛的發生頻率以及疼痛度，根據目前的治療指引，建議經專業整形外科或神經內科醫師診療後，依照病患不同的疼痛位置表現給予最適當的劑量注射，每三個月施打一次，以達到最佳治療效果。
參考文獻：
- Roger Cady et al. Botulinum Toxin Type A as Migraine Preventive Treatment in Patients Previously Failing Oral Prophylactic Treatment Due to Compliance Issues; Headache 2008;48:900-913.
- Paul Winner. Botulinum toxins in the treatment of migraine and tension-type headaches; Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2003;14:885–899.