雙眼皮手術 

Upper Blepharoplasty

雙眼皮手術,好像是萬能的!

當了20年的美容整形外科醫師,門診常碰到病人:「醫師,我只要開雙眼皮,我朋友説你開得很好!」不管男女性別或年齡有多大,也不論自身的條件如何,常常讓我覺得雙眼皮手術,好像是萬能的,一個手術就解決全部的問題,但事實並不是這樣。

門診諮詢時,經常碰到媽媽帶著女兒一起來要做雙眼皮,而且要求我,兩個人都只能用縫合的方式!
此時我心中只想,兩個條件完全不同的個案,居然用相同手術來處理,這樣醫生的臨床判斷是不是有問題呀!

一般消費者需要知道,不論在情感表達、美觀或日常生活中,眼睛都佔了非常重要的角色。針對個案不同的需求和條件,臨床上常需要合併各種手術,如開眼頭、內視鏡面部提拉、自體脂肪移植等手術,一起改善眼周部位的問題,達到消費者的期望。

手術適應症: 

1)將單眼皮改造成雙眼皮,在東方人單眼皮約佔50%。
2)眼皮一單一雙或兩眼雙眼皮不對稱。
3)眼瞼下垂。
4)脂肪過多造成浮腫現象,也就是所謂「泡泡眼」。
5)上眼皮鬆弛下垂,因年歲增加,眼皮及眼角鬆弛下垂,而影響視力。(須與前額拉皮手術一併評估)
6)睫毛倒插,造成角膜磨損。(須經眼科醫師評估)

東方人上眼皮脂肪組織較多,皮膚較厚,雙眼皮的折痕較不明顯。

手術預期目標

1)適度增加眼球外露的面積,也就是所謂使眼睛「變大」。
2)使睫毛微幅上翹。
3)製造上眼皮的皺摺效果,增加眨眼時的靈活度。
4)改善上眼皮老化鬆弛的現象。
5)除去多餘的脂肪, 改善浮腫的現象。

手術方式

1)縫合法(日式訂書針;埋線): 適合於眼皮薄、皮膚無鬆弛的年輕人。
2)微創+縫合法(小切口):適合於眼皮無鬆弛但脂肪多的年輕人。
3)切開法: 適合眼皮厚、脂肪多的年輕人或皮膚鬆弛下垂的年長者。

常合併同時進行的手術:內視鏡前額拉皮、內視鏡雙顳側拉皮、自體脂肪移植、隆鼻、提上眼瞼肌矯正、開眼頭及眼尾等手術。

若有下列情形,手術前請主動告知醫師:

糖尿病、高血壓、心臟病、凝血功能不良、甲狀腺等疾病;有疤痕增生體質者;其他過去手術史(尤其是眼睛手術)及藥物過敏史。

併發症及後遺症:(資料來源: 衛生福利部「美容醫學處置同意書及說明書範本」)

血腫或出血
傷口感染
疤痕
眼睛異物感
雙眼皮消失
眼球後積血:0.05%
複視:0.2%

手術注意事項:

● 手術前一星期,停用抗凝血藥物或預防中風的營養食品,避免術後流血問題。
● 手術前一星期及手術後一星期,需停止抽菸及喝酒。
● 手術當天,採局部麻醉方式進行,之前可進食。
● 手術當天,勿親自開車或騎車至醫院,因術後眼皮腫脹會影響視線。
● 手術後,因眼皮腫脹、眼皮暫時閉合不全和畏光,請自行攜帶墨鏡,以備手術完畢返家用;因眼睛乾澀不適感,可使用眼藥水一天三至四次;減少電腦、電視、手機使用時間。
● 手術後,傷口清洗換藥次數一天二次,先以消毒過棉枝沾生理食鹽水或煮沸過的冷開水,拭淨擦乾後再薄塗藥膏,或視情況增減換藥次數。
● 手術後,勿低頭或用力做事,傷口三至五天內須冰敷,冰敷時間請依照醫師指示,約冰敷二十分鐘休息二十分鐘,以減輕傷口血腫及疼痛感。
● 傷口如有出血、發紅、發熱或劇烈疼痛等情況,應該立即回診。
● 手術後,傷口若須拆線則在術後五至七天。
● 隱形眼鏡須於手術二至四星期後,視眼睛情形方可配戴。
● 手術後,手術部位需維持按摩三至六個月,以避免疤痕增生。

手術案例:

女性,縫合式雙眼皮手術

手術案例:

女性,微創雙眼皮及眼頭手術

手術案例:

男性,眼瞼下垂,開放式雙眼皮合併提眼瞼肌矯正手術

(手術衛教更新時間:2020-11-18)